Protocole de bionettoyage des salles au bloc opératoire par la métode vapeur.

Personnel concerné : Aides soignants et Agents des Services Hospitaliers affectés au bloc opératoire de l’hôpital

1. PLACE DU BIONETTOYAGE PAR NETTOYEUR VAPEUR AU BLOC OPÉRATOIRE
Les nettoyeurs vapeur sont utilisés au bloc opératoire :
  • Quotidiennement en fin de programme pour la réfection des salles d’opération (bionettoyage du mobilier fixe, des murs, du sol voire du plafond, et partiellement du mobilier mobile). C’est l’objet du présent protocole.
  • Pour la remise en état périodique de certains mobiliers (chariots, brancards, postes de lavage des mains, éviers,…) et des sols et murs des locaux.
2. RÉFECTION DES SALLES EN FIN DE PROGRAMME
2.1 Matériel
• Le nettoyeur vapeur proprement dit avec bidon de remplissage.
­• Flexible avec poignée-commande.
­• Les accessoires pour méthode "vapeur-surfaçage microfibre" :
  • Multi tool avec patin (« pad ») pour traiter les surfaces planes.
  • Vapor contour (2 tailles) pour traiter les surfaces tubulaires.
  • Balai vapeur pour les grandes surfaces (murs, sol voire plafond).
  • Pince vapeur rideau.
• Consommables :
  • Des mops à usage unique en microfibre pour multi-tool : nombre de mops différents selon configuration de la salle. Prévoir 1 mop par mobilier.
  • 2 franges à usage unique en micro-fibres pour balai vapeur.
  • 1 sac poubelle bleu pour déchets assimilables aux ordures ménagères.
Éventuellement (selon configuration de la salle et du mobilier), prévoir les accessoires pour la méthode « vapeur + aspiration » : brosses et raclettes.
Un seau de 8 litres avec une solution de détergent-désinfectant de surface et des chiffonnettes à usage unique.


2.2 Tenue de l’opérateur
  • Tenue de bloc opératoire (pyjama, coiffe, chaussures de bloc ou sur-chaussures).
  • Port de masque chirurgical.
  • Port de gants à usage unique après désinfection des mains avec solution hydro-alcoolique.
  • Port de tablier plastique à usage unique si contact avec liquides biologiques.
2.3 Préparation du matériel
  • Vérifier ou faire le plein en eau.
  • Vérifier le bon état de propreté des accessoires et de la cuve d’aspiration.
  • Brancher l’appareil (temps de chauffe nécessaire : 5:00 min).
  • Purger le flexible avant utilisation (retrait de la condensation).
2.4 Étapes chronologiques de la procédure de bio-nettoyage
  • Vérifier que les déchets et le linge sale ont été retirés de la salle.
  • Vérifier que les IBODES et les IADE ont évacué ou rangé leur matériel de manière à libérer les surfaces à nettoyer.
  • Si des liquides biologiques (sang, …) souillent macroscopiquement des surfaces, procéder à leur élimination par essuyage avec des chiffonnettes imprégnées de détergent-désinfectant (tenue ad hoc = port de tablier et gants à usage unique à retirer après cette action).
  • Laver le sol du sas malade avec le balai vapeur muni d’une 1ère mop.
  • Réaliser le bionettoyage du mobilier mobile de la salle d’opération avec les accessoires pour
  • méthode « vapeur-surfaçage microfibre » : Chariots, table d’opération, pieds à sérum, sièges, baquets,…
Remarques :
La désinfection des surfaces s’obtient par contact. Il est donc nécessaire d’effectuer correctement ce geste technique sur toutes les surfaces. Ajuster le débit de vapeur en fonction du matériau et de sa forme.

Ne pas oublier de nettoyer les roulettes de chaque mobilier. Une fois nettoyé, ce mobilier est évacué de la salle vers le sas malade afin de libérer de la surface pour le nettoyage du sol.

Quand la salle est complètement vide, effectuer un bionettoyage à la vapeur du mobilier fixe avec de nouvelles mops en respectant l’ordre suivant :
  1. L’éclairage opératoire (scialytiques)
  2. Les bras techniques
  3. Les portes
  4. Les poignées de porte
  5. Le guichet
  6. Le mur technique : négatoscope, niches et extérieur des vitrines
  7. Les vitrines, les rebords et les rideaux du flux laminaire (recto et verso avec la pince vapeur rideau).
  8. Les interrupteurs, les interphones.
Nettoyer/désinfecter les murs avec le balai vapeur et 1ère frange propre (effectuer des
mouvements du haut vers le bas, utiliser la flexibilité de la semelle du balai pour les angles
).

Nettoyer/désinfecter le sol avec 1 seconde frange (technique du lavage à la godille à reculons).

Le plafond n’est pas nettoyé systématiquement
quotidiennement (uniquement si
macroscopiquement souillé). Les grilles de ventilation sont nettoyées 1 fois par semaine.

Replacer les différents éléments de la salle d’opération selon le plan de la salle.

Mettre de nouveaux sacs poubelle.

2.5 Remise en état du matériel de nettoyage

Tous les accessoires ainsi que le nettoyeur vapeur doivent être nettoyés après chaque utilisation, hors salle d’opération.
  1. Si le système d’aspiration a été utilisé, rincer le flexible en aspirant le détergent-désinfectant contenu dans le seau.
  2. Vider et rincer la cuve d’aspiration.
  3. Nettoyer-désinfecter la carrosserie, le range-matériel, les roulettes et le flexible du nettoyeur par application de sa propre vapeur puis essuyage avec une mop en microfibre.
  4. Désinfecter les accessoires (multi-tool, vapor contour, semelle de balai, pince-rideau) en les traitant 3 minutes à la vapeur dans le bac dit « autoclave ».
  5. Si des brosses ou raclettes ont été utilisées (pour méthode « vapeur + aspiration ») : Les « décrasser » avant de les désinfecter dans le bac « autoclave ».
2.6 Effectuer la procédure habituelle de traçabilité du bionettoyage de la salle.
 
Auteur : Jean-Christophe HILAIRE
Cadre infirmier hygiéniste 

 
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